Esta publicación de opinión la realizo bajo mis conocimientos técnicos del sector pericial y tras muchos años de experiencia, pero conociendo mis limitaciones jurídicas y en técnica actuarial.

En caso de siniestro, es la compañía de seguros la que envía “su” perito a analizar causas y circunstancia y valoración de daños. Incluso nos atrevemos con otorgar o no cobertura, haciendo un alarde de conocimiento jurídico de la póliza.

Pero, ¿El perito quien lo paga, la compañía o el asegurado?

Si el coste del perito es incluido por las compañías de seguros en el coste total del siniestro, y los siniestros son “sustentados” con el pago de las primas de las pólizas de seguros de todos los asegurados, ¿El perito quien lo paga, la compañía o el asegurado? Es en este punto, donde más asesoramiento jurídico y técnico actuarial es posible que necesite esta publicación de opinión.

Siguiendo con la reflexión, si el perito se paga con las primas abonadas de las pólizas de seguros, en caso de disconformidad por el asegurado y nombrar a “su” perito ¿No estaría pagando el asegurado dos veces un perito?

“Su” lo entrecomillamos, ya que existe el convencimiento por parte de todos los usuarios y actores que, el perito enviado por la compañía aseguradora actúa bajo los criterios y directrices marcados por la compañía. Y que el perito de asegurado actúa sin rigor técnico ni ética profesional, solicitando todo y cuanto le ordena el asegurado como cliente. Aquí me mojo, hay mucho de razón en todo esto. Por parte de ETG360, SOS Perito y Peridoctor intentamos poner nuestro granito de arena para que la labor pericial sea objetiva y transparente.

Ante una no muy buena valoración del sector asegurador por parte de los usuarios (cansado estaba cuando era perito de una compañía de seguro oír: “Las compañías de seguros nunca cubrís nada. No sé para que tengo un seguro”), yo me pregunto:

¿Sería posible la libre elección del perito para una mayor transparencia y neutralidad? o ¿Sería posible que una segunda opinión pericial solicitada por el asegurado sea asumido por la póliza de seguros, sin tener que ir al artículo 38 de la LCS 50/80, para una mayor transparencia y neutralidad?


La neutralidad, la objetividad y la transparencia de la labor pericial, un tema para darle una vuelta por parte del sector asegurador.

Javier Mato Benito
Ceo en Expert & Technical Group 360 S.L.

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¿Habéis visto alguna vez la solicitud de una vacante de perito por la red de mediación? ¿Creéis que el asegurado está en igualdad de condiciones ante la compañía de seguros?

No hablamos de la descoordinación de las plataformas de asistencia entre los diferentes gremios y con los peritos, que esa puede ser otra buena publicación, hablo que ante disconformidades en todos sus ámbitos y/o rehúses ¿el asegurado con las estructuras actuales de la red de mediación está en igualdad de condiciones con la compañía de seguros?

No dudo de la capacidad de gestión, jurídica y/o económica de la red de mediación. Pero ¿de verdad que la red de mediación puede o está en condiciones de rebatir técnicamente unas argumentaciones de peritos cada vez más preparados? A lo largo de este último año me he encontrado numerosas corredurías con departamento de siniestro o de incidencias. ¿Sabéis cuantos ingenieros peritos con experiencia hay en esos departamentos? Resulta cuanto menos extraño que las compañías de seguros, para emitir un rehúse o alguna discrepancia técnica (regla de equidad, regla proporcional…) o incluso en siniestro de más de 1.500 euros de daños, siempre utilicen peritos para “su” estudio técnico y la red de mediación, que debe apoyar y hacer valer los derechos del asegurado, no dispongan en sus estructuras a ningún perito.

Personalmente, en 12 años que he sido perito para las compañías de seguros, nunca me he encontrado ninguna reclamación argumentada o fundada a mis argumentaciones o conclusiones, y creerme que he realizado más de 7.000 siniestros en mi vida. Solo y únicamente cuando me han designado un perito de asegurado, por el tan conocido artículo 38 de la LCS 50/80, las líneas de argumentación técnicas y conclusiones han sido debatidas incluso acordadas con el perito de asegurado. Solo, cuando el asegurado ha tenido un perito “de su lado”, ha sido cuando realmente ha estado perfectamente asesorado y gestionado y ha estado en igualdad de condiciones con la compañía de seguros.

En 12 años que he sido perito para las compañías de seguros, nunca me he encontrado ninguna reclamación argumentada o fundada a mis argumentaciones o conclusiones.

Sí, soy conocedor que los peritos de las compañías de seguros deben ser imparciales. Y no dudo de la imparcialidad y profesionalidad de los peritos de las compañías de seguros pero, siendo las pólizas de seguros tan interpretables, ¿no creéis que la interpretación siempre cae del lado de la compañía de seguros? Y ante estas situaciones ¿en qué situación queda el asegurado?

Realmente creo que el asegurado está en desigualdad de condiciones ante las compañías de seguros, ya no solo por la “antigua” ley del Contrato del Seguros 50/1980, sino porque salvo las grandes corporaciones de gestión de riesgo en España, ningún bróker, correduría o agente tienen estructuras para una correcta defensa del asegurado…. Y lo peor de todo, en general creen que no lo necesitan.

Javier Mato Benito
Ceo en Expert & Technical Group 360 S.L.

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Seguimos apostando por ofrecer servicios periciales desde nuestra aplicación. Acabamos de actualizar todos los sistemas, desde la web hasta la app con nuevo diseño y nuevos servicios.

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El objetivo de contar con un seguro es el de proteger a los usuarios e indemnizarles si es necesario. Quienes han sufrido un accidente de tráfico, además de los problemas psicológicos, se enfrentan a todo un proceso legal que tiene su máxima complejidad en el cálculo de la indemnización.

¿Quién puede reclamar en caso de accidente de tráfico?

Sin duda es lo primero que debes conocer. Podrá reclamar el conductor del vehículo que no sea el culpable, así como los ocupantes del vehículo y los peatones, siempre que tampoco sean los culpables.

La respuesta es que pueden realizar la reclamación cualquier persona que sea víctima del accidente.

¿Qué se debe tener en cuenta para la indemnización?

Las indemnizaciones por accidentes de tráfico se calculan fundamentalmente en base al tiempo de incapacidad temporal, o curación, y a la secuelas derivadas del accidente, o incapacidad permanente. Además, también se tienen en cuenta otros factores de corrección que modifican las indemnizaciones en base al salario del lesionado y, en casos graves, la repercusión del accidente en su vida laboral y la necesidad de ayudar a terceras personas.

Incapacidad temporal

La incapacidad temporal es el tiempo efectivo de curación de las lesiones, no debe confundirse con el tiempo de baja laboral. Las aseguradoras muchas veces convierten ambos conceptos en sinónimos en su propio beneficios, sobre todo en casos en los que el lesionado está parado, es estudiante o jubilado. El cálculo de la indemnización debe tener siempre en cuenta el tiempo efectivo de la curación, es decir, el tiempo transcurrido desde que se produce el accidente hasta que se estabilizan las lesiones.

Incapacidad permanente

Al hablar de incapacidad permanente nos estamos refiriendo a las secuelas, las molestias y los dolores residuales sufridos tras un accidente de tráfico. La incapacidad permanente será entonces cualquier limitación del dolor o perjuicio derivado de un accidente que persista después del periodo de curación.

Factores de corrección

Existen un gran número de estos factores aunque el más importante es el que valora cómo las lesiones afectan a la realización de las tareas de la actividad profesional del lesionado. Si un lesionado se ve incapacitado para la realización de su trabajo se le reconocerá una incapacidad permanente total para su profesión y la cuantía de la indemnización aumentará.

Calcular indemnización en caso de accidente de tráfico

Un valor que se calcula en base al Baremo de Accidentes, actualizado en 2016, con arreglo a las secuelas, la renta o los días de afección. Pero este Baremo no es una tabla a la que pueda recurrir como una simple guía. Para estimar y orientar sobre las indemnizaciones ha surgido una aplicación denominada calculadora de indemnización de accidentes.

Una herramienta que permite estimar la indemnización que correspondería a quienes hayan sufrido un accidente tanto de tráfico como laboral. La calculadora emplea un sistema de puntos que, en función de la edad, los días de curación o incapacidad temporal y las secuelas, ofrece un valor que será el que se utilice para realizar la estimación. Permite de forma orientativa que la víctima del siniestro pueda estimar la indemnización que le corresponde.

¿Qué hacer si no estás de acuerdo con la indemnización?

Si después de utilizar la herramienta sobre el cálculo, o si ya has gestionado la indemnización pero necesitas asesoramiento para reclamar una disconformidad puedes acceder al procecimiento de mediación. Contar con nuestra aplicación te puede ayudar durante todo el proceso.

Para reclamar debemos valorar las lesiones e incluso solicitar a un perito privado que valore los daños. A partir de ahí, en caso de no llegar a un acuerdo debemos recurrir a la vía judicial.

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Contar con alguien capaz de revisar tu póliza de seguros y que te explique claras sus características es pues un punto importante para no encontrarse con sorpresas.

Que te analicen y te expliquen la póliza de seguros que tienes contratada, y te informen si es adecuada a aquello que quieres asegurar, es muy importante para que en un futuro no tengamos un problema desagradable cuando tengamos un siniestro. Incluso, en el ajuste de las garantías contratadas junto con sus capitales asegurados, puede venir acompañado de una disminución de la prima, por lo que estría más que justificado un estudio técnico de la misma. Desde la app SOS Perito te ofrecemos esta opción a precios tan asequibles como 14 euros, si son pólizas de hogar o comunidad.

SOS Perito nos encargamos de revisar tus pólizas de seguros

Revisar tus pólizas de seguros, ya sean del hogar, de la comunidad, de comercio o de empresa es uno de los servicios a los que puedes acceder desde SOS Perito, la única app del mercado que funciona como un asesor pericial profesional y personalizado desde tu propio móvil. En SOS Perito llevamos más de 10 años asesorando y procurando resolver los problemas de la gente. Todos nuestros peritos son técnicos titulados ingenieros o arquitectos y con una larga experiencia en el sector asegurador.

Para revisar tus pólizas de seguros tienes que descargarte en tu móvil o Tablet nuestra app de manera gratuita y crear tu perfil de usuario. Simplemente con esto ya podrás acceder a nuestro servicio de consultas generales gratuito. No tienes límite de consultas, y a través de más de mil alternativas de preguntas, la app SOS Perito entenderá cuál es tu problema y te dará la solución más conveniente, ya se trate de reclamar la no cobertura al seguro o de cualquier otra cuestión.

A través de nuestras opciones personalizadas, siempre a precios muy asequibles, puedes realizar consultas y asesoramiento técnico con la opción de subir a nuestra plataforma documentos, fotografías y videos, para que los analicen personalmente nuestros peritos de seguro digital. Así, una vez que subas un archivo con el documento de tu póliza, nuestros expertos procederán a revisar tu póliza de seguros y te enviarán en menos de 72 horas un email con su respuesta.

Recuerda que las pólizas son documentos de tipo privado donde se especifican los derechos y las obligaciones de quienes las subscriben. Para revisar la póliza de seguros se deben leer todas las cláusulas, prestando especial atención a las normas que regulan el contrato, quiénes son los contratantes, cuál es el concepto que se asegura y cuál es la naturaleza del riesgo cubierto, la designación de los objetos asegurados y su situación, la suma asegurada y el importe de la prima, la duración del contrato y sus condiciones especiales, etc.

Nuestros expertos de SOS Perito se encargarán de revisar la póliza de seguros por ti, no dudes en descargar nuestra app.

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